什么是犬类软组织肉瘤？

什么是犬类软组织肉瘤？

软组织肉瘤（STS）是指发生在软组织和结缔组织中的肿瘤。软组织和结缔组织包括肌肉、神经、肌腱、血管以及脂肪等。虽然某些软组织肿瘤可能是良性的，但属于软组织肉瘤组的肿瘤通常是恶性的，也就是说，它们属于癌症的一种。

软组织肉瘤几乎可以发生在身体的任何部位，因为软组织和结缔组织分布广泛。然而，它最常见于皮肤及皮肤下的组织层，这些区域占犬类所有肿瘤的8%到15%，并且大多数软组织肉瘤的生长速度较慢。

软组织肉瘤的分级

软组织肉瘤的肿瘤根据肿瘤的恶性程度，分为三个等级：

• 一级（低级别）：大多数犬类的软组织肉瘤属于一级。这些肿瘤很少扩散（转移）到身体的其他部位，也不容易侵袭周围组织。

• 二级（中等级别）：二级软组织肉瘤是第二常见的类型，通常也不会扩散或侵袭其他部位。

• 三级（高级别）：仅7%到17%的软组织肉瘤属于三级。三级软组织肉瘤的复发和转移可能性比一级和二级更高，约40%到50%的病例会发生转移。

软组织肉瘤的分期评估考虑以下三个主要因素：

1. 癌细胞与健康细胞的差异程度。

2. 肿瘤细胞分裂的数量，这有助于评估肿瘤的生长速度。

3. 肿瘤细胞死亡的数量。虽然细胞死亡（凋亡）是正常的生理过程，但癌细胞通常能够逃避这一过程，从而让肿瘤继续生长。

软组织肉瘤的症状

软组织肉瘤的症状与肿瘤所在的位置密切相关，常见的症状表现包括：

• 肌肉组织肿瘤：犬只可能在触摸受影响区域时表现出疼痛反应（例如叫喊或躲避），并且可能出现可见且坚硬的肿块。

• 肢体肿瘤：如果肿瘤出现在四肢，可能会影响犬只的步态，导致跛行或活动受限。

• 腹部肿瘤：肿瘤可能导致呕吐、腹泻、体重减轻或食欲下降。

• 神经组织肿瘤：可能会引起疼痛、跛行、肌肉萎缩甚至瘫痪。

• 口腔肿瘤：可能导致口臭、进食困难或食欲下降。

• 生殖器肿瘤：如前列腺肿瘤可能导致排尿或排便困难。

软组织肉瘤的原因

目前，软组织肉瘤的确切原因尚未明确。然而，研究表明，遗传因素、年龄、环境、激素水平、体型、身体创伤历史以及长期炎症等都可能在其发生中起到一定作用。

一些犬种，如大艾尔犬、巴萨特猎犬、伯恩山犬、拳师犬、大丹犬和圣伯纳犬，因其较大的体型而更容易罹患软组织肉瘤。

就年龄而言，老年犬更容易患上软组织肉瘤，这也是肿瘤发生率较高的一个因素。

兽医如何诊断软组织肉瘤？

并非所有的肿块都值得担心，但每个肿块都应该及时带犬只去兽医处检查。兽医需要进行诊断性检查，确定肿块是否为软组织肉瘤。常见的检查方法是细针穿刺（FNA），它通过用细针抽取肿块中的细胞样本来进行显微镜下的分析。

如果细针穿刺的结果无法明确诊断，兽医可能会进行活检。活检比细针穿刺更加侵入性，它需要切取肿瘤的一小部分，从而获得更多关于肿瘤的信息，如肿瘤的生长速度、分期及适合的治疗方法。活检通常会在局部麻醉下进行，以确保犬只的舒适和安全。

根据诊断结果，兽医可能还会建议进行胸部X光、腹部超声等进一步检查，了解肿瘤是否已发生转移。在某些情况下，可能还需要进行CT扫描等影像学检查。

软组织肉瘤的治疗

软组织肉瘤的治疗方式依赖于肿瘤的类型、大小、位置以及犬只的整体健康状况。兽医会根据具体情况与宠物主人共同商讨出最佳的治疗方案。最常见的治疗方法是手术，它是移除肿瘤的最有效方式，副作用最少，而且长期来看是最经济的选择。

• 一级肿瘤通常是手术的好候选者，若彻底切除，复发的几率较小。

• 二级肿瘤同样适合手术治疗，若完全切除，复发的几率也较低。

由于软组织肉瘤肿瘤的结构较为复杂，这些肿瘤有时像触手一样向外延伸，因此完全切除肿瘤可能会比较困难。为了确保完全去除肿瘤，可能需要进行后续的手术或放疗。

对于一些肿瘤较大或难以到达的病例，手术可能不是最佳选择。这时，放疗可能是一个有效的替代方案。虽然放疗无法完全摧毁肿瘤，但可以有效地减缓肿瘤的生长。

化疗也可能成为治疗方案的一部分，尤其是对于三级软组织肉瘤的病例，因为它具有较高的转移性。

软组织肉瘤的恢复与管理

对于一级或二级软组织肉瘤，手术后的预后通常很好。手术后复发的几率在7%到30%之间，如果加上放疗或化疗，复发的几率可以进一步降低。宠物主人应定期带犬只进行随访检查，通常在手术后至少要跟踪两年。

常见问题解答

1. 软组织肉瘤的预后如何？对于可以通过手术完全切除的一级或二级软组织肉瘤，预后较好至优秀。三级软组织肉瘤的预后则较为谨慎。

2. 软组织肉瘤会给犬只带来疼痛吗？软组织肉瘤通常不会引起疼痛。由于软组织肉瘤较为显眼，早期通常能被及时发现并治疗。较为严重的软组织肉瘤可能会使皮肤破裂，从而引发疼痛。

3. 软组织肉瘤的进展速度有多快？软组织肉瘤通常生长较慢，虽然有些肿瘤可能在几周内迅速发展。低级别的软组织肉瘤较少发生转移。