猫的巨食管病因、治疗和预防

巨食管（Megaesophagus）是一种可能发生在任何年龄和品种猫咪身上的疾病，既可以是先天性的，也可以是后天性的。某些猫种，如暹罗猫和深渊猫，天生可能更易患上遗传性巨食管。这种疾病的主要表现是猫咪无法正常吞咽食物，其最常见的症状是反流，或者未消化的食物在进入胃部之前被吐出。需要特别注意的是，巨食管并不是一种传染性疾病，它的成因可能与潜在的疾病过程、遗传异常、神经损伤、创伤或毒素有关。在某些情况下，巨食管的原因尚不明确。虽然某些类型的巨食管可以通过手术进行治疗，但大多数情况下，猫咪可能需要终身治疗，包括特殊的喂养方法和药物，确保它们获得适当的营养并避免医疗并发症。

什么是猫的巨食管？

猫的食道（连接口腔与胃的肌肉管）如果无法正常将食物传送到胃中，猫咪就会患上巨食管。在这种情况下，食道的肌肉无法正常收缩，导致食道变得肿大、松弛、虚弱。这种问题被称为“运动障碍”或“运动减退”，使得食物在食道中积聚，猫咪在尝试进食后不久就可能会将未消化的食物反刍回来。

猫巨食管的常见症状

巨食管的症状可能因病因不同而有所变化，既可能出现在幼猫身上，也可能在任何年龄的猫咪中出现。如果猫咪表现出频繁反流食物或水的情况，应高度怀疑巨食管。常见的症状包括：

• 反流
  反流是巨食管最常见的症状之一，通常表现为猫咪进食或饮水后，毫不费力地将食物或水吐出。反流与呕吐不同，呕吐是一个活跃的过程，涉及腹部肌肉收缩，而反流是被动的。猫咪在反流时，不会像呕吐时那样表现出剧烈的不适或疼痛，通常食物或水在短时间内会不经过消化就被吐出。

• 吞咽困难
  因为食道无法正常推动食物，猫咪在进食时可能会出现吞咽困难，甚至出现食物从嘴里掉出来的情况。进食时猫咪也可能表现出痛苦的表现，或反复尝试吞咽。

• 咳嗽或呼吸困难
  由于反流的食物或水可能误入气道，导致吸入性肺炎的发生。吸入性肺炎的症状包括咳嗽、呼吸困难、嗜睡、发烧等。严重时可能导致肺部感染，甚至危及生命。

• 流涎过多/流口水
  由于吞咽困难，猫咪可能无法正常吞咽唾液，导致流口水现象。口腔、脖部和胸部皮毛可能因此长期保持湿润。

• 减肥与体重不增加
  由于食物无法正常消化，猫咪逐渐出现营养不良，体重减轻。对于幼猫来说，先天性巨食管可能导致其无法正常增加体重，可能显得比同窝的小猫更为瘦弱和虚弱。

• 流鼻涕和发烧
  由于反流引发的呼吸道感染或肺炎，猫咪可能出现持续流鼻涕、打喷嚏等症状。此外，感染可能导致发热，表现为猫咪精力下降、食欲不振和躲藏。

• 颈部隆起
  由于食物在食道中积聚，猫咪可能出现颈部肿胀或膨胀，尤其在颈部下方靠近肩部的地方更为明显。

巨食管的成因

巨食管的成因可以分为先天性和后天性两种。先天性巨食管通常在出生时即存在，并可能具有遗传性，通常在猫咪断奶后开始显现。后天性巨食管则可能发生在任何年龄的猫咪，尤其在幼猫和成年猫中较为常见。某些类型的巨食管被认为是特发性的，即在没有明确原因的情况下发生。

巨食管的常见原因包括：

• 食管神经或肌肉异常
  食管神经或肌肉功能异常可能导致食管无法正常收缩。某些猫种，如暹罗猫，可能因遗传因素更容易患此类巨食管。

• 先天性血管环异常
  血管环异常可能导致异常血管压迫食道，造成食道收缩，进而引发巨食管。

• 食管阻塞
  食物、异物、肿瘤等因素可能引发食管阻塞，导致食物无法正常进入胃部。

• 食管狭窄
  食管狭窄可能由食管瘢痕形成、炎症或其他因素引起，影响食物的正常传输。

• 神经肌肉疾病
  例如重症肌无力、破伤风、肉毒杆菌中毒、糖原贮积病等。

• 内分泌疾病
  如肾上腺皮质功能减退症等，可能导致巨食管。

• 感染和毒素
  某些感染、传染病或毒素（如铅、中毒性蛇毒、某些药物等）也可能是巨食管的诱因。

如何诊断猫的巨食管

当猫咪出现巨食管症状时，兽医会通过全面的身体检查和一系列的测试来诊断。常见的检查方法包括：

• 血液检查：用于检测内分泌失调、感染、毒素等异常情况。

• X射线检查：可用于评估食道结构和运动功能，帮助诊断巨食管。

• 透视检查：通过连续的X射线图像，观察食道的运动情况。

• 内窥镜检查：通过将内窥镜插入食道和上消化道，直接观察食道内部的情况。

巨食管的治疗

如果能够确定巨食管的具体原因，治疗通常针对病因进行。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。例如，血管环异常（导致食道收缩的异常血管）可以通过手术治疗。如果病因不明确，治疗将主要集中在支持性护理上。

大多数患有巨食管的猫咪需要长期的支持性治疗，包括采用特殊的喂养方法，如每天分多次给猫咪喂食高热量稀粥。为了帮助食物顺利进入胃部，猫咪的食物碗需要保持在一定高度，进食时猫咪需用后脚站立，这样利用重力帮助食物向下移动。猫咪在进食后需要保持站立或处于高位约30分钟，可以通过将猫咪直立抱在怀里或肩膀上实现。

如果食道存在炎症，兽医可能会开具增加食道运动的药物、抗生素或抗酸药物。

巨食管的预后

巨食管的预后取决于基础疾病的性质以及是否能够治愈。如果基础病因能够治疗和治愈，巨食管的症状可能会缓解。然而，某些类型的巨食管，特别是特发性巨食管，可能会随着时间的推移逐渐加重，导致严重的并发症，甚至早亡。

如何预防巨食管

尽管大多数巨食管的成因无法完全预防，但采取一些措施可以有效减少患病风险：

• 避免饲养有遗传易感性的猫，尤其是一些已知易患遗传性巨食管的猫种。

• 防止猫咪摄入异物，将猫咪可能摄入的玩具或物品放置在无法接触到的地方。

• 及时治疗食道炎症，遵循兽医建议，积极治疗任何可能引发食道问题的疾病。

• 给药后确保猫咪正确吞咽，避免药丸在食道中停留，通过注射器让猫咪喝水，确保药物顺利进入胃部。

尽早诊断和治疗巨食管，对猫咪的生活质量和预后至关重要。