狗的肛周瘘

狗的肛周瘘管：症状、原因与治疗

肛周瘘管，顾名思义，是指在狗的肛门周围出现异常的通道或孔洞。这个问题看似不起眼，但实际上它可能会让狗狗感到极大的痛苦。肛周瘘管往往伴随着感染，甚至形成引流孔，通常看起来就像是肛门附近的溃疡伤口。临床上，这种病症也被称为“肛门疖病”。虽然它并不总是立刻危及生命，但若不及时处理，可能会引发更加严重的问题。

什么是肛周瘘管？

肛周瘘管是一种异常的通道，通常在肛门和外部皮肤之间形成，虽然它不应当存在。正常情况下，肛门是直肠的开口，狗排便时粪便通过肛门排出。而肛周瘘管的形成则意味着肛门周围的皮肤区域会有一个或多个小孔，这些孔洞通过一个隧道连接到外部皮肤，通常会引起感染和排脓。肛周瘘虽然不一定是医疗紧急情况，但如果不及时处理，可能会加剧症状，导致长期健康问题。

狗肛周瘘的症状

如果狗狗患有肛周瘘管，主人可能会注意到以下一些症状：

• 肛门附近的引流道或孔：这个孔可能会分泌脓液或血液，偶尔还会有异味。

• 肛门周围皮肤发红、渗出或流脓：如果发现肛门区域皮肤有明显的红肿或发炎现象，应及时就医。

• 排便时用力：狗狗在排便时可能感到疼痛，常常表现为用力排便或不愿意排便。

• 便血、便秘或腹泻：这些都是可能伴随肛周瘘管发生的消化问题。

• 食欲不振：由于疼痛和不适，狗狗可能会拒绝进食。

• 舔或咬后端：为了缓解不适，狗狗可能频繁舔舐或咬自己后端。

• 不愿意坐下或摇尾巴：疼痛使得狗狗不愿意坐下，甚至影响到正常的尾巴运动。

• 疼痛或攻击性反应：触摸后端时，如果狗狗表现出痛苦或攻击性行为，通常说明存在较严重的感染或炎症。

肛周瘘的原因

肛周瘘的确切原因尚未完全明确，但通常被认为与自身免疫性疾病有关，狗的免疫系统错误地攻击健康的细胞和组织。值得注意的是，某些品种的狗更容易患上这一疾病，尤其是德国牧羊犬，约84%的肛周瘘患者都是这种犬种，且中年狗狗更为常见。

此外，肛门腺的感染也是导致肛周瘘发生的一个重要因素。肛腺（又称肛囊）感染可能增加肛周瘘管的风险。很多患有瘘管的狗也会有结肠炎的症状，这种肠道疾病会加重病情。

兽医如何诊断肛周瘘？

诊断通常基于兽医的体格检查，兽医会仔细触诊肛门、肛囊以及可能存在的瘘管。由于肛周瘘可能非常痛苦，通常需要使用镇静剂帮助狗狗保持放松，减少疼痛和压力。

为了确保诊断准确，兽医可能会排除其他类似症状的疾病，比如肛囊脓肿、肛囊和周围组织的肿瘤以及其他自身免疫性疾病。为了进一步确认病情，兽医可能会建议进行血液检查、粪便和尿液样本分析，甚至X光检查或组织活检。

狗肛周瘘的治疗方法

尽管目前尚无根治方法，但肛周瘘可以通过多种治疗方法进行有效管理。治疗通常包括以下几种方式：

1. 免疫抑制药物

在现代治疗中，免疫抑制药物成为了主要的治疗选择之一。这些药物通过抑制狗狗过度活跃的免疫反应，减少炎症和瘘管的形成。常见的药物包括：

• 环孢菌素：这是治疗肛周瘘的常用药物，可以有效抑制免疫系统，减轻症状。然而，它的价格较高，且某些狗可能会出现胃肠不适。兽医可能会与另一种药物酮康唑联合使用，以降低成本。

• 泼尼松：作为一种类固醇药物，泼尼松可以高效控制症状。在使用泼尼松的狗狗中，大约三分之一的狗会完全缓解，另三分之一会有所改善，但症状仍然存在。副作用方面，泼尼松可能导致狗狗食欲增加、体重增加、频繁饮水和排尿等问题。

• 硫唑嘌呤：这是一种免疫抑制药物，可以用于控制病情，尤其是对不进行手术的狗狗。这种药物可能会引起一些严重的副作用，如肝毒性和胰腺炎，因此需要定期做血液检查。

2. 局部治疗

• 他克莫司：这是一种外用药物，可以直接涂抹在瘘管区域。它的优势在于不会对狗狗的全身产生免疫抑制作用，是一种相对温和的治疗方式。

3. 手术治疗

虽然手术被认为是治疗肛周瘘的一种方法，但复发的可能性较高。很多狗狗在手术后会重新出现瘘管。因此，手术通常是针对那些药物治疗无效或症状严重的病例。若肛腺被感染，兽医可能会建议切除肛腺以降低复发的几率。

4. 新型治疗

一些新型的治疗方法也被尝试应用，如富血小板血浆（PRP）注射、干细胞治疗以及荧光光疗法等。这些治疗虽然在一些研究中显示出良好的效果，但仍需要进一步验证其长期疗效。

恢复与管理

肛周瘘的治疗通常是一个长期过程。虽然许多狗狗在治疗几周后会有所改善，但管理通常需要持续一生。定期的兽医检查和必要时的治疗调整是非常重要的。复发是常见的，因此主人需要密切观察狗狗的健康状况，注意是否有新的瘘管出现。

有研究表明，肛周瘘与食物过敏可能存在某种关联。因此，如果狗狗患有慢性胃肠道问题或食物过敏，兽医可能会推荐专门的处方饮食，如水解蛋白饮食，以帮助长期管理病情。

总结

肛周瘘虽然是一个常见的健康问题，但只要及时诊断并采取适当的治疗措施，大部分狗狗都能过上高质量的生活。如果怀疑狗狗患有肛周瘘，务必尽早联系兽医，避免病情加重，影响狗狗的健康与幸福。